Qu'est ce que le 100% santé ?
Juillet 2021
DES SOINS POUR TOUS, 100% PRIS EN CHARGE
Déployé entre le 1er Janvier 2019 et le 31 Décembre 2020, ce dispositif a pour objectif de fournir à tous les français bénéficiant d’une complémentaire santé responsable ou solidaire, une offre de soins et d’équipements en optique, dentaire et audiologie prise en charge à 100%.
Un assuré qui choisit les soins du panier 100% santé n’aura pas de frais à sa charge. Vous êtes libre de choisir des soins et équipements hors du panier 100% santé, avec le potentiel reste à charge suivant les frais remboursés par la sécurité sociale et votre complémentaire santé.
Afin de savoir si un équipement fait partie de l’offre 100% santé, n’hésitez pas à demander aux professionnels de santé concernés qui vous proposeront les équipements et soins compris dans le panier 100% santé.
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OPTIQUE
Une fois votre prescription délivrée par votre ophtalmologiste, votre opticien est tenu de vous proposer une gamme de lunettes du panier 100% santé.
Ce que comprend le panier 100% santé optique :
- 17 modèles différents de montures pour les adultes, en 2 coloris différents,
- 10 modèles de montures pour les enfants, en 2 coloris différents.
Les verres proposés doivent répondre à tous les besoins de correction visuelle et présenter de bonnes performances techniques : amincissement, anti-rayure, antireflet.
Cette prise en charge est renouvelable :
- tous les deux ans pour les adultes de plus de 16 ans,
- tous les ans pour les enfants de moins 16 ans,
- tous les 6 mois pour les enfants de moins de 7 ans.
![](https://www.mutuelle-lafrontaliere.fr/storage/temp/public/5eb/d14/81d/img_56c9c08be79479b9501a2d780ff82fbd_600_0_0_0_auto__600.png)
DENTAIRE
Ce que comprend le panier 100% santé dentaire :
- pour les dents visibles (incisives, canines et premières prémolaires) : les couronnes céramométalliques et céramiques monolithiques hors zircone,
- pour les dents visibles (incisives, canines, premières et deuxièmes prémolaires) : les couronnes en zircone,
- pour toutes les dents : les couronnes métalliques,
- pour les incisives : les bridges céramométalliques,
- les dentiers partiels ou complets en résine (s’applique si le dentiste ne facture pas au-delà des montants plafonnés autorisés, vous pouvez voir le détails des montants maximum autorisés ici).
Bon à savoir :
Sur un devis, le dentiste doit informer son patient d’une prestation inclue dans le 100% santé dès que c’est possible, une seconde aux tarifs dits « maitrisés », et une troisième prestation aux tarifs libres. S’il est dans l’obligation de proposer un soin inclus dans le 100% santé, le praticien n’est pas tenu de réaliser lui-même cette intervention et peut vous orienter vers un confrère. N’hésitez pas à échanger avec votre dentiste si vous avez des questions.
![](https://www.mutuelle-lafrontaliere.fr/storage/temp/public/fa5/450/6f1/img_1b3bc5ef5bffb0e21d2ca2d13636e329_600_0_0_0_auto__600.png)
AUDIOLOGIE
Votre audioprothésiste vous conseillera sur le choix de vos aides auditives et devra vous remettre un devis détaillé comportant au moins un équipement de l’offre 100% santé.
Ce que comprend le panier 100% santé audiologie :
- tous les types d’aides auditives : contour d’oreille classique, contours d’oreille à écouteur déporté et intra-auriculaires ;
- 12 canaux de réglage pour assurer une adéquation de la correction au trouble ;
au moins 3 des options suivantes parmi :
- système anti-acouphène,
- connectivité sans fil,
- réducteur de bruit du vent,
- synchronisation binaurale,
- directivité microphonique adaptative,
- bande passante élargie ≥ 6 000 Hz,
- fonction apprentissage de sonie,
- dispositif anti-réverbération.
Bon à savoir :
Les dispositifs audios du panier 100% santé sont accompagnés des garanties suivantes : 30 jours minimum d’essai avant achat, 4 ans de garantie ainsi que 2 suivis minimum par an pour adapter le réglage de l’appareil.
Afin d’évaluer ce qui est pris en charge par l’assurance maladie et par la Frontalière, n’hésitez pas à vous rapprocher de nos conseillers pour effectuer une simulation de remboursement.
![](https://www.mutuelle-lafrontaliere.fr/storage/app/resources/resize/img_f93fd8df3d096e55609cb63f9e51e218_1920_672_0_0_crop.jpg)